„PRZYSTANEK ZDROWIE”

NOWA AUDYCJA NA ANTENIE RADIA BOGORIA

Skąd biorą się choroby? Jakie mają objawy? Jak je leczyć? A przede wszystkim jak im zapobiegać ?

– o tym wszystkim powiedzą nam na antenie Radia Bogoria lekarze specjaliści w audycji „Przystanek zdrowie”, w każdy poniedziałek i piątek o godzinie 8.20.

Pomyśl o sobie i zatrzymaj się w pędzie życia na przystanku „Zdrowie” !!

Jeśli masz jakieś pytania czy wątpliwości możesz do nas zadzwonić lub wysłać maila. Przez pół godziny po audycji przyjmujemy pytania do lekarza pod numerem telefonu 22 734 79 10. Adres mailowy - przystanek.zdrowie@radiobogoria.pl

Odpowiedzi na wybrane pytania udzieli lekarz specjalista w nasze piątkowej audycji również o godzinie 8.20, oraz na łamach miesięcznika Bogoria. Odpowiedzi na wszystkie pytania znajdziecie na naszej stronie internetowej.

Program poprowadzi Maria Barańska

ODPOWIEDZI NA PYTANIA W PROGRAMIE:

Choroba wieńcowa.

Na pytania dotyczące choroby wieńcowej odpowiada dr n. med. Maciej Zarębiński, ordynator Oddziału Diagnostyki Chorób Serca i Rehabilitacji Kardiologicznej Szpitala Zach. W Grodzisku Maz.

Choroba wieńcowa inaczej zwana chorobą niedokrwienną serca. Zdaniem dr Zarębińskiego 98 % przypadków choroby wieńcowej jest spowodowane miażdżycą naczyń wieńcowych. Zmiany degeneracyjne dokonujące się pod wpływem różnych przyczyn, prowadzą do powstawania blaszki miażdżycowej, która ma bezpośredni wpływ na zwężenie światła tętnicy. Prowadzi to do niedokrwienia a co za tym idzie do niedotlenienia serca.

Bezpośrednimi czynnikami ryzyka wywołującymi chorobę wieńcową są: nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, palenie papierosów, nadwaga, wiek, hipercholesterolemia. Do czynników niemodyfikowalnych należy skłonność genetyczna. Osoby, które maja w wywiadzie chorobę wieńcową występującą w rodzinie powinny szczególnie uważać i częściej się badać.

R.B Jakie są narzędzia diagnostyczne pozwalającą wykryć chorobę wieńcową ?

D.Z. EKG robione w trakcie bólu, próba wysiłkowa EKG, innym rodzajem diagnostyki nieinwazyjnej jest próba dobutaminowa echokardiograficzna, diagnostyka izotopowa, wielorzędowa tomografia komputerowa.

R.B Czy niskie ciśnienie jest również zagrożeniem w chorobie wieńcowej ?

Dr Jeśli pacjent cały czas ma niskie ciśnienie i dobrze się czuje , oznacza to, że taka jest jego uroda i to tylko predestynuje go do dłuższego życia. Gdy ciśnienie spada nagle i wiąże się z dolegliwościami, np. z dyskomfortem w klatce piersiowej, zimnymi potami, ziewaniem i osłabieniem, to jest powód do wezwania pogotowia.

R.B Czy stres jest główną przyczyną podwyższonego ciśnienia ?

Oczywiście stres jest czynnikiem ryzyka ale gdy widzę człowieka, który ma 20 kg nadwagi, ma podwyższony cholesterol, pali papierosy i mówi, że ta choroba serca jest przez stres to on sam siebie oszukuje. Główną przyczyną są w tym wypadku czynniki modyfikowalne czyli nadwaga, podwyższony cholesterol, palenie papierosów.

R.B Jakie są jeszcze przyczyny nadciśnienia tętniczego ?

Dr ponad 90% nadciśnienia jest to nadciśnienie samoistne, pierwotne, które wynika albo ze skłonności genetycznej albo z nieprawidłowego trybu zycia, braku ruchu, otyłości. Z tego właśnie powodu jest nazywane chorobą cywilizacyjną.

Pozostałe przypadki to nadciśnienie wtórne wynikające z choroby nerek, aorty, z chorób wydzielania wewnętrznego.

R.B Kiedy bezwzględnie człowiek powinien udać się do lekarza aby zapobiec dalszym konsekwencjom choroby ?

Dr . Są dwie fazy: pierwsza, gdy osiągniemy pewien określony wiek; dla mężczyzny jest to 40 lat dla kobiety ok. 50 lat lub gdy w rodzinie zdarzały się nagłe zgony lub choroba wieńcowa , jeżeli mamy jakikolwiek czynnik ryzyka, nadciśnienie, nadwagę, cukrzycę, cholesterolemię czy palimy papierosy, należy zwrócić się do lekarza. Są to bezwzględne wskazania a nawet przykazania aby zadbać o dietę i ruch a także kontrolować wszystkie czynniki, robiąc badania.

Druga faza ma miejsce wtedy gdy mamy już dolegliwości : bóle dławicowe w klatce, ból związany z wysiłkiem………taki który nasila się podczas wysiłku a ustępuje zaraz po zaprzestaniu, lub ból , który występuje w stanie spoczynku mający charakter pieczenia, gniecenia przy którym występują poty, w obu tych przypadkach należy natychmiast szukać pomocy medycznej.

Warty podkreślenia w tym wypadku jest czas jak najszybszego zgłoszenia się do lekarza, ponieważ od tego zależy powodzenie zminimalizowania skutków ewentualnego zawału. Bardzo niepokojąca jest zwłoka na poziomie pacjenta, któremu wydaje się, że może ten stan minie i często jest to powód zmniejszenia skuteczności interwencji kardiologicznej.

Wirusowe Zapalenie Wątroby

WZW oznacza Wirusowe Zapalenie Wątroby. O dwóch najpopularniejszych wirusach typu B i C, rozmawiam z dr hab. n. med. Jackiem Pawlakiem, ordynatorem Odz. Chirurgii i z-cą dyr. Do spraw lecznictwa grodziskiego szpitala zachodniego.

Efektem Wirusowego Zapalenią Wątroby jest żółtaczka zakaźna, która rozwija się jako efekt uszkodzenia komórki wątrobowej przez wirusy hepatotropowe, z których najbardziej popularne są w tej chwili wirus HBV i HCV.

Czy różnią się od siebie te wirusy ?

Dr: Te dwa wirusy różnią się od siebie szybkością działania. W przypadku wirusa B, objawy ujawniaja się w dwa, trzy tygodnie po zakażeniu, natomiast w przypadku wirusa typu C, po kilkunastu tygodniach a nawet kilku latach. W zalezności od tego którym wirusem jesteśmy zarażeni, objawy polegają na wystąpieniu żółtaczki, świądzie skóry, zaburzeniach w prawidłowym funkcjonowaniu układu pokarmowego, ujawniają się wcześniej lub później. Obserwuje się również w początkowej fazie objawy grypowe, ogólne rozbicie, stany podgorączkowe. Dotyczy to okresu namnażania się wirusa w komórkach wątrobowych. Objawy kliniczne pojawiają się wtedy gdy zniszczona jest komórka na tyle, że cały narząd nie podejmuje prawidłowej funkcji, także w produkcji elementów produkcji elementów krwiopochodnych przez wątrobę co widać w badaniach . Najgroźniejszą konsekwencją tej choroby jest marskość wątroby.

Jaka jest droga zakażenia ?

Dr Do zakażenia zarówno w jednym przypadku jak i w drugim do zakażenia dochodzi drogą płynów biologicznych. Sa to wirusy, którymi nie można się zakazić droga bezpośrednią, jeżeli nie ma uszkodzonej śluzówki przewodu pokarmowego, śluzówki jamy ustnej, przetoczenia krwi czyli kontaktu materiału biologicznego z krwią.

Jakie są grupy ryzyka ?

W grupach ryzyka znajduja się osoby mające do czynienia z iniekcjami, w tym jest również narkomania jak również osoby często zmieniające partnerów seksualnych, mające kontakt z uszkodzonymi jamami ciała. Pracownicy medyczni pracujący przy materiale biologicznym i krwi.

Jak wygląda proces lecenia wirusa ?

Samą wiremię czyli wirusy B i C leczymy farmakologicznie, przy czym lepsze rezultaty są w przypadku leczenia wirusa B niż C.

Jak możemy uchronić się przed wirusami ?

Dr Z medycznego punktu widzenia, higiena i jeszcze raz higiena, używanie konsekwentnie do bólu sprzętu jednorazowego użytku………igły, strzykawki, itd.

Ważne jest to również nie tylko w medycynie ale także w innych gabinetach np. kosmetycznych, fryzjerskich. Istnieje także możliwość zaszczepienia się przeciwko wirusowi typu B i każdy powinien takie szczepienie przejść. Nie isnieje jednak jeszcze szczepionka przeciwko HCV.

Zawał serca

Na temat zawału serca rozmawiam z dr Januszem Bednarskim ordynatorem Oddziału kardiologii Szpitala Zachodniego w Grodzisku Maz.

Co to jest zawał serca i jakie są przyczyny jego powstawania ?

Dr Zawał serca jest to martwica mięśnia sercowego, jako ostateczny krańcowy efekt choroby wieńcowej. Martwica komórek następuje ok. 20, 30 min trwania niedokrwienia , niedotlenienia komórek mięśnia sercowego. Dlatego bardzo ważny jest czas jak najszybszego dotarcia do lekarza aby nie dopuścić do zmian prowadzących do martwicy komórek.

Jakie są czynniki powstania zawału serca ?

Dr Pierwszym czynnikiem jest nadciśnienie tętnicze, nie kontrolowane doprowadza do przerostu mięśnia sercowego i procesu niedokrwienia, następnym ważnym czynnikiem jest cukrzyca, niewydolność nerek, miażdżyca. Olbrzymim czynnikiem ryzyka jest palenie papierosów, nadwaga i otyłość.

Jak palenie papierosów wpływa na zagrożenie zawałem czy też innymi chorobami układu krążenia ?

Dr Wpływa na procesy związane z krzepliwością krwi. I tak w przypadku pękania blaszki miażdżycowej u palacza następuje zlepianie się płytek krwi w związku z czy dochodzi do zamknięcia naczynia. Dla porównania u osoby niepalącej te procesy wykrzepiania są w pewnej równowadze.

Czy podwyższony cholesterol zawsze łączy się z nadwagą ?

Dr Nadwaga sprzyja hipercholesterolemii, natomiast przyczyną może być także wada wrodzona, genetycznie uwarunkowana ale po 50 roku życia jest ona bardzo częsta i powinna być rutynowo badana zwłaszcza jeśli są przypadki w rodzinie.

Czy bardzo niskie ciśnienie jest jakimś zagrożeniem zawału ?

Dr Niskie ciśnienie jeżeli nie jest podyktowane chorobą serca a ktoś ma zawsze niskie ciśnienie nie ma przy tym negatywnych objawów to jest to raczej dobrodziejstwo dla organizmu aniżeli ryzyko .

UDAR MÓZGU

Na temat Udaru Mózgu rozmawiam z neurologiem, dr Matyldą Strzelecką, która jest ordynatorem oddziału neurologicznego i udarowego Zachodniego szpitala Zachodniego w grodzisku Maz,

Udar Mózgu jest chorobą układu krążenia, jego przyczyny mogą być różne, jednak większość z nich to udary niedokrwienne. Te są związane z niedrożnością naczynia, na skutek której powstaje pewien obszar niedokrwienia mózgu i w zależności od tego jaki to jest obszar warunkuje objawy kliniczne. Głównym czynnikiem ryzyka jest nadciśnienie tętnicze. Przyczyny powstawania udaru mózgu mogą być różne ale główną jest blaszka miażdżycowa, która prowadzi do zatkania naczynia albo do oderwania się części blaszki i zatkania odległych naczyń. Do powstawania blaszek miażdżycowych przyczynia się wiele czynników, nazywanych, czynnikami ryzyka udaru mózgu. Oprócz wcześniej wspomnianego nadciśnienia także poziom lipidów czyli cholesterol i jego frakcje, trój glicerydy we krwi. Innym pewnym czynnikiem ryzyka są zatory pochodzenia sercowego, które powstają w wyniku zaburzenia rytmu serca i wytwarzania się skrzeplin na zastawkach serca. Jest to częsta forma udarów u pacjentów, którzy maja utrwalone migotanie przedsionków, dlatego ważne jest w takich przypadkach podawanie leków przeciwkrzepliwych.

Istnieją również formy krwotoczne udarów mózgu udarów, które są wywoływane również przez ciśnienie tętnicze ale także przez tętniaki, naczyniaki i inne czynniki.

Jakie są objawy udaru mózgu ?

Dr Objawy udaru mózgu zależą od lokalizacji udaru i bywają różne ale generalnie można powiedzieć, że wszystko co się dzieje nagle powinno zwrócić naszą uwagę.

Zatem wszystkie objawy neurologiczne, do których należą : osłabienie połowy ciała, drętwienia, nagłe zawroty głowy, bełkotliwa mowa, wymioty, nagłe zaburzenia widzenia, w każdej formie. W razie wystąpienia tego typu objawów należy natychmiast zwrócić do lekarza lub wzywać karetkę pogotowia.

Jak można leczyć udar mózgu ?

Dr Mamy w naszym Szpitalu Zachodnim nowoczesny oddział, w którym wdrażamy leczenie trombolityczne. Jest to nowoczesne leczenie polegające na rozpuszczeniu skrzepliny, jednak bardzo ważne jest aby dotrzeć do szpitala do trzech godzin. Po tym czasie zastosowanie takiego leczenia jest niemożliwe ponieważ działania uboczne przewyższają skutki leczenia. Chciałabym podkreślić jak ważne jest aby trafić do szpitala w jak najszybszym czasie.

Jakie badania służą do wykrycia udaru mózgu ?

Dr W tej chwili złotym standardem jest tomografia komputerowa, która jest wykonywana natychmiast po przyjęciu pacjenta do szpitala, badania biochemiczne, krzepliwości krwi, poziom cholesterolu. Jeśli są wskazania wykonujemy badania echo serca i inne dotyczące serca badania. Podstawowym badaniem, które wykonujemy wszystkim pacjentom na oddziale są przepływy tętnic.

Jak możemy zapobiegać tej chorobie ?

Dr Jeśli chodzi o profilaktykę, powrócić należy do przyczyn powstawania udaru mózgu a co za tym idzie do ich likwidacji a więc leczenie nadciśnienia tętniczego, które jest bardzo niebezpieczne dla zdrowia, kontrolowanie poziomu lipidów, trój glicerydów, cholesterolu, prawidłowe

leczenie przeciwkrzepliwe oraz prawidłowa dieta, uprawianie sportu czyli ruch w każdej postaci. Czyli wszystkie te czynniki, które możemy modyfikować.